随着生活水平的提高，科学技术的发展，因为各种原因患上不孕不育的人也在增加。很多不孕患者借助试管婴儿来怀孕生子，只是整个试管过程并不轻松。试管婴儿最难的是哪一关，很多人都很关注，其实试管流程包括术前检查、促排卵、取卵、胚胎培养、移植，每一关都是至关重要的，都会影响着试管的进度和成功率，很难说最难的是哪一关。

试管婴儿的过程做试管婴儿的全过程

　　试管婴儿的基本过程可以概括为：

　　1.双方术前检查；

　　2.女方控制性超排卵，借助B超和血液检查监测卵泡动态生长；

　　3.女方取卵，男方取精；

　　4.体外受精，即将精卵放在体外培养皿中自由结合或者根据需要人工将精子注射进卵子，经历受精、卵裂，体外发育3天（第三天胚胎）或者5-6天（囊胚）；

　　5.胚胎移植；

　　6.给予药物来黄体支持。生育是非常个体化的过程，一千人有一千个哈姆雷特。需要我们医生根据患者具体情况，给出适合患者的最佳治疗方案和方方面面的辅助措施。

　　做试管婴儿需要什么事项？

　　①国内进行试管婴儿，要求必须是合法夫妻，需要提供婚姻证明和身份证明等材料。

　　②及时就医。试管婴儿目前依然具有年龄对生育的限制性。性生活正常而规律的夫妇未避孕未孕1年，即可诊断为不孕症。35岁以上妇女以及有合并症的妇女，时限更短。男方因素不可忽视，双方都检查是必要的。

　　③保持平稳心态。用科学的方法调节自身心态，避免熬夜，充分睡眠，健康饮食，戒烟戒酒，合理运动。助孕过程历经1月到数月，锻炼人的耐心和调节心态的能力。要和医生良性沟通，积极治疗。

取卵手术全部过程中，哪一个环节感受的痛感最强烈？

对于做试管的女性而言，取卵是整个周期治疗中，很重要的一个环节，一般都是在麻醉下进行，医生在B超的引导下穿刺通过阴道后窟窿，到达卵巢取卵，而取卵手术的这个环节中感受最痛的一项操作就是穿刺，但这个痛往往都是在麻药过了之后才会出现，正常来讲是可以忍受的，休息一两天就可以缓解。

1、麻醉和镇痛：

对女性静脉麻醉后取卵，整个过程只需5~10分钟。经阴道超声波引导下取卵，不需全身麻醉，但需准备好麻醉机和抢救药。

2、对阴道清洁和消毒

注射HCG当天需对阴道清洗一次，取卵时先用碘伏对阴道和外阴消毒，然后用无菌生理盐水反复对阴道和外阴冲洗，这并不会影响卵子和胚胎质量，更不会引起子宫内膜炎或盆腔炎等。特别是有高危感染指征如阴道炎，必须用碘伏消毒后，再用生理盐水冲洗，这样能防止炎症扩散。

3、穿刺前准备

准备好穿刺取卵所使用的仪器设备，同时调整好真空泵负压，负压太大时卵泡液快速流出，会把粘液团和卵子分离，对卵子带来很大损伤，甚至会引起卵子肿胀或透明带破裂。

4、手术操作

手术必须在无菌环境下操作，经阴道超声引导下取出卵子，患者需要把膀胱排空，采取膀胱截石位后，阴道探头上套乳胶薄膜套，装上穿刺针导后放入阴道中，这样能清晰显示目标卵泡。然后应用培养液冲洗穿刺针，流入试管内的培养液倒掉，最后再迅速的置入目标卵泡中央。把卵子取出后，在胚胎实验室做体外受精。

5、手术完成后常规扫描盆腔

取完卵之后需做B超检查，看看有没有内出血以及子宫内膜厚度，手术完成后需用干纱布把阴道积血擦拭干净。若有穿刺点出血需放置面纱填塞压迫两个小时之后再取出，患者需卧床休息三个小时。静脉输液后只要身体没有异常情况就能回家休息，一直等待胚胎移植。

试管过程中易影响结果的环节

像促排卵失败、取卵失败、受精失败、胚胎培养失败等情况的发生，都是会影响到最终的试管结果的，很大程度是会影响到试管成功率的，建议大家要谨慎。

试管婴儿为了保证最终有较多可供选择的胚胎可植入女性体内，会在取卵前期使用药物，让女性可以排出多枚成熟卵子。如果促排卵环节出现问题无法获得成熟卵子，自然也就没法再说到之后的程序，更不要提怀孕了。

当检查显示卵泡发育成熟，但是在取卵手术中，并没有成功抽取到卵母细胞，就是取卵失败，这种情况几率很低。在技术层面，只要卵泡数量足够，一般不会存在取不出卵母细胞的情况。“空卵泡综合征”会导致取卵失败，这种病发生率较低，目前病因不明，有部分女性会反复发生这样的情况。

卵子取出后，就需要在胚胎实验室与男方精子结合受精，这个环节会因为卵子或精子质量不佳导致受精失败，这种情况也说明为什么有些夫妻不孕不育检查多年也找不到具体原因，这是精子与卵子在结合的时候遇到问题了，这种情况也是有可能发生的。

受精卵发育成胚胎后，就可以选出优质胚胎植入回母体内了。胚胎的品质是试管婴儿成功率的重要因素，好的胚胎容易成功，不好的胚胎自然就容易失败。这时候如果受精卵本身质量不佳，形成的胚胎也质量不佳，没有可用胚胎，自然是无法进行移植。

当胚胎移植进母体内，就要等待胚胎在子宫内成功着床了，这个环节失败率比较高，大部分人都是没闯过这关而失败的。需要注意的是子宫内膜是胚胎着床的地方，子宫内膜如果够厚、血流丰富、而且细胞分裂良好，会增加胚胎着床率。反观子宫内膜太薄、血流量不足、荷尔蒙分泌缺乏，胚胎就不容易着床。

试管婴儿取卵的全过程

1、打促排针

取卵手术前需要打促排针，采用控制性排卵来增强和改善卵巢功能，可以在合适的时间获得多枚健康成熟的卵子，从而保证多个健康胚胎的可能性。

2、卵泡监测

为了让取卵手术达到最佳状态，在促排期间需要用B超等方式监测排卵，详细记录卵泡发育情况，卵泡发育的个数和大小，为取卵手术的顺利进行做好准备。

3、取卵术前准备

术前确认成熟卵泡，患者排空膀胱后取截面截石位，常规消毒外阴、阴道并铺巾。

4、手术操作

将消毒阴道探头放入阴道内，在穹窿部探测卵巢及成熟卵泡，将探头固定于穿刺部位，使成熟卵泡位于穿刺引导线上并测量进针深度。在阴道超声引导下，穿刺针经阴道、穹窿刺向卵泡。在穿刺针抵达卵泡表面时，稍停后，应适度加力、加速使穿刺针迅速刺入卵泡腔内。

5、取卵

确认针尖位于卵泡腔内，开启负压吸引器，抽吸卵泡液，直至卵泡塌陷。一个卵泡的卵泡液抽尽后再将针刺入临近较大的卵泡，如优势卵泡数少于4-5个，或有较多的未成熟卵泡，应用双腔取卵针，必要时可用培养液多次冲洗卵泡腔并反复抽吸2-3次，如优势卵泡数超过4-5个可用单腔取卵针，取卵过程中如发现取出的卵子数少于超声下所见卵泡数，应改用双腔取卵针，每个卵泡用培养液冲洗2-3次，以便获取更多的卵子，避免丢失现象。

6、手术完成后常规扫描盆腔

取完卵之后需做B超检查，看看有没有内出血以及子宫内膜厚度，手术完成后需用干纱布把阴道积血擦拭干净。若有穿刺点出血需放置面纱填塞压迫两个小时之后再取出，患者需卧床休息三个小时。静脉输液后只要身体没有异常情况就能回家休息，一直等待胚胎移植。

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