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小孩心肌酶高是怎么回事

【导读】春季是传染病高发期,特别是儿童抵抗力较差,容易感冒、咳嗽、发烧、腹泻。家长发现如果心肌酶检测结果中某些值比参考值有轻度升高,医生又解释说是正常的。这种情况,家长一般都会很困惑。那么,下面就由小编为大家介绍小孩心肌酶高是怎么回事,标准范围又是多少。

心肌酶高是什么原因

心肌酶检查主要用于判断是否存在有心肌的损伤,因为心肌酶是一种心肌细胞中的酶类,平时在血液中的量是很低的,如果有心肌的损伤,心肌酶就会溢出到血液中,从而出现明显的增高现象。

心肌酶高是怎么回事

心肌酶是存在于心肌的多种酶的总称,而肌酶高最常见的病因是心脏的疾病导致的,例如心肌炎,心梗,心衰等。如果年龄偏高,还有相应的症状,那么是冠心病、心梗可能性大。那么,心肌酶高到底是怎么回事?

心脏的心肌细胞含有特殊的酵素,当心肌梗塞或急性不稳定心绞痛发作时,心肌细胞会坏死崩解,这时这些酵素(心肌酶)会溶解到血中,造成不正常的升高。

临床和实验表示,这些酵素(心肌酶)(如I型肌钙蛋白-CTnI或T型肌钙蛋白-CTnT)的升高代表此次的心脏病发作是极度危险的,不仅表示心肌细胞受损达某一程度,也会有较高的机率产生许多重大不良的心脏并发症——再度心肌梗塞,心因性猝死等(即较差的预后状况),但发病初期不一定会升高,一般要4~6小时甚至12小时才会上升,所以需持续监控。

心肌酶高点会自己恢复的,一般2级以上医院(县级以上)都能处理,一般都是休息,营养心肌,预防心律失常等处理,如果没症状可以休息观察为主,但还是最好住院。

新生儿心肌酶高

心肌酶谱和心肌肌钙蛋白(CTnI)是诊断新生儿心肌损伤和心肌炎的重要指标,在临床上经遇到一些化验单结果显示心肌酶略高,这种情况医生的解释往往是临床无明显症状,暂不用处理,家属却非常紧张。那么,对于新生儿的心肌酶偏高到底是什么概念呢?

心肌酶属于胞浆酶,主要存在于心肌、脑组织、骨骼肌中,当心肌受损时,细胞完整性受损引起细胞内酶的释放及活性改变;AST广泛分布于体内各组织器官, 以心肌含量最多;LDH 以肾、心肌、肌肉较多;CK 分布在肌肉组织,其次为心肌及脑组织;CK-MB 为特异性心肌酶,主要存在于心肌细胞胞浆内,当心肌受损时心肌酶活性有明显改变,尤其CK-MB升高的特异性较高,是监测心功能状态的重要酶类。

目前,新生儿心肌酶检测的正常值范围,参考的是成人标准。但是,新生儿正常心肌酶谱值普遍高于成人,并且年龄愈小,心肌酶谱愈高。比如:LDH(乳酸脱氢酶)与HBDH(羟丁酸脱氢酶)波动范围较大,新生儿在正常情况下就非常高,影响因素多,有轻度升高意义不大。一般情况下,CK-MB和心肌肌钙蛋白的异常更有临床意义。

遇到新生儿心肌酶谱升高的检测结果,医生一般会结合临床表现,决定是否需要做进一步检查或者采取临床干预,如果没有相应的症状体征,心肌酶检测中某些指标轻度升高没有临床意义。


参考资料

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